Describe el caso en tus propias palabras.
Escribe los datos clínicos: los diagnósticos, lo que se hizo en la visita, lo que escribió el proveedor.
En español, en inglés o en ambos.
Así se defiende un código.
El Pocket Auditor lee la documentación que le das como la lee una auditoría, y te dice, condición por condición, si codificar, preguntar o no codificar.
Lee como lee una auditoría.
Neurona 28 compara lo que escribiste con las reglas de codificación que aplica una auditoría, para esa condición y en esa visita.
El estándarRevisado
El código sigue el diagnóstico que el propio proveedor escribió
La condición afectó el cuidado, el tratamiento o el manejo
Nada de "probable", "sospecha de" ni "descartar"
Documentado como resultado de una visita cara a cara
Codificar, preguntar o no codificar.
Cuando la documentación respalda una condición, te dice qué código y te señala la evidencia. Cuando falta algo, redacta un query neutral, solo cuando la respuesta vale el tiempo del médico, y te enseña qué significaría cada respuesta para el código. Cuando nada respalda una decisión, no codifica y te dice por qué.
CodificarRespaldado, y con la evidencia que lo sostiene
PreguntarUn query neutral, con lo que significaría cada respuesta
No codificarNo respaldado, y el motivo
La decisión es del codificador.
Neurona 28 apoya la decisión; no la toma. No escribe la nota, no asigna el código final ni factura. Tú decides qué va en un query y qué se envía.
Quién hace qué
Lee la documentación que le dasNeurona 28
Dice si codificar, preguntar o no codificar, y por quéNeurona 28
Le envía el query al proveedorTú
Asigna el código finalTú
Envía los códigosTú
Lo que te enseña cada respuesta.
Ilustrativo · no es un resultado del producto
- El veredicto. Codificar, preguntar o no codificar, en una línea.
- Lo que la documentación respalda, y lo que no. Con el motivo.
- El query. Neutral, con espacio para otra respuesta, y sin nada sobre pago.
- Si la respuesta es. Lo que significaría cada respuesta posible para el código.
- Reglas y fuentes. Las reglas que aplicó, y la autoridad en que se basa cada una.
- El estado de las reglas. Si las reglas de esa condición están validadas, para que sepas hasta dónde puedes confiar en la respuesta.
Con límites, a propósito.
En Medicare Advantage, el pago depende de los 115 HCC de pago del modelo CMS-HCC V28, no de todo el conjunto de códigos ICD-10-CM. Neurona 28 construye sus reglas condición por condición, dentro de ese límite.
Sé de los primeros.
Neurona 28 está en desarrollo. Únete a la lista de espera y te escribimos cuando esté listo para ti.
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